Шта се крије испод: Рад са клиничким разумевањем дечјег усклађивања и понашања одбацивања

 

(Илустрација С. Печеничић)

Мој рад као психотерапеута у породичним судовима је омогућавање деци, која су заточена у динамици која се види када унутрашњи родитељски сукоби постану необуздани, да интегришу подељено стање ума и врате се у однос са вољеним родитељем на који су били присиљени одбацити. Откривање како је то дете патило од психичког расцепа, које се види када се дете хиперусклађује и одбацује са презиром и презиром, први је задатак који предузимамо када нас доведу у породични судски спор. Изградња руте лечења која се заснива на принципима заштите деце је начин на који интервенишемо.

 

Процена и диференцијација

Када добијем упутства у случају, то је након процене од стране психијатра или клиничког психолога. Клиника не прихвата случајеве за интервенције у којима су процене предузете од стране било које друге врсте психолога, укључујући психологе саветодавца или образовне психологе. То је зато што је у случајевима озбиљне штете у коју смо укључени, дечје усаглашавање и понашање одбацивања најчешће резултат штете која проистиче из психопатологије. Како психолози саветници користе социолошки оквир за анализу и рад са проблемима прилагођавања, а едукативни психолози користе образовни оквир за анализу и рад са децом и младима у ситуацијама учења, ниједан од ових психолога нема искуства да идентификује, изолује и дијагностикује историјске утицај образаца патолошког понашања који се види у утицају деце. По мом искуству, у случајевима када се деца слажу и одбацују родитеља, ФСЦ интервенција, која је тренутно у фази евалуације, користи се у тешким случајевима психичке и емоционалне повреде деце у Вишем суду у Енглеској и Велсу, Републици Ирској и Хонг Конгу. У тренутној клими аргумената о томе ко треба да ради овај посао, вреди јасно ставити до знања да се наше интервенције не ослањају на теорију отуђења од родитеља или на теорију породичног злостављања/феминистичку теорију , које су обе засноване на правима родитеља. Уместо тога, наш рад као психотерапеута почива на психоаналитичком приступу који се зове теорија објектних односа . Чинећи то, ми стављамо проживљено искуство детета у срце свега што радимо, док радимо у оквиру разумевања како родитељска психопатологија утиче на прилагођавање и неприлагођеност детета у разводу и раздвајању.

 

Теоријске теорије у области дечјег усклађивања и понашања одбацивања

Злостављање у породици/феминистичка теорија , тврди да је идеја да се на дете може утицати да одбије родитеља сама по себи увредљива осим ако је отац који утиче на дете да одбије родитеља, у ком случају се то назива принудна контрола. У ДА/феминистичкој теорији, не може се сматрати да је мајка утицала на дете да одбије родитеља и све такве тврдње износе очеви злостављачи као одбрану од породичног злостављања.

Теорија родитељског отуђења каже да се ради о менталном поремећају код детета, за који се каже да је узрокован великим конфликтним разводом и користи осам знакова, пет фактора и седамнаест стратегија отуђења да докаже присуство родитељског отуђења.

Динамика отпора/одбијања је израз који користи АФЦЦ и који сматра да је проблем системски, тврдећи да поларизирање проблема идентификацијом психопатологије код родитеља значи поткопавање пута до решења.

АБПА је заснована на привржености која се заснива на проблему који је развио др Чајлдрес који сматра да је ово изазвано психопатологијом код родитеља.

ФСЦ модел сматра да су понашања усклађивања и одбацивања почетак примитивне одбране код детета које је преплављено динамиком у породици. Дететово решавање трауме изазване њиховим искуством ове динамике (коју је дете немогуће решити због недостатка моћи у породичном систему), узроковано је појавом примитивних одбрана порицања, цепања и пројекције, што узрокује да дете показује симптоме хипер-усклађености са једним родитељем и одбацивања код другог. Ово, међутим, НИЈЕ прави проблем за дете јер је ово пројекција. Прави проблем за дете је да решење проблема почива на цепању ега или осећаја сопства. Ми тврдимо, да је то разлог зашто дете које се на овај начин усклађује и одбацује, трпи штету. Цепање ега или осећаја себе не решава се лако или брзо, што доводи до трајне трауме односа која утиче током живота.

Теоријска позадина ФСЦ модела

Користећи теорију објектних односа (ОРТ) за разумевање искуства детета у разводу и раздвајању, могуће је препознати штету која се наноси деци када доживе кризу породичне раздвојености. Ерупција необуздане динамике између родитеља или од једног родитеља који их усмерава на другог, види се у ОРТ-у у контексту принципа да спољни односи граде интернализоване репрезентације тих односа. Из овог модела следи да ће сваки поремећај у спољашњем свету односа пореметити унутрашњи осећај сигурности и поузданости у односима, узрокујући да се дете прилагоди и неприлагођено своје понашање услед одбрамбених механизама.

 

Одбрамбени механизми

Одбрамбени механизми се дефинишу као несвесне стратегије које људи користе да би се носили са осећањима која су им неодољива. Људи користе одбрамбене механизме да се одвоје од тешких и болних осећања.

Концепт одбрамбених механизама долази из психоаналитичке теорије, психолошке перспективе личности коју је први предложио Сигмунд Фројд, ова теорија је еволуирала током времена и претпоставља да одбране нису под нашом свесном контролом. Према психоаналитичкој теорији, одбрамбени механизми су природни део психичког развоја и многи људи ће их искусити током живота.

 

Одбране и траума односа у детињству

Постоји неколико одбрамбених механизама, од којих су неки инфантилне природе и називају се примитивним одбранама, а неки су софистициранији. Главне одбране које се виде у детињству су инфантилне природе, то је зато што се као деца уобичајено враћају на раније фазе развоја када су под психичким или емоционалним притиском трауме.

 

Примитивне (инфантилне) одбране

Примитивне одбране су порицање, цепање и пројекција, то су механизми помоћу којих се можемо бранити од неподношљивих осећања. Негирање тих осећања и њихово одвајање или одвајање од наших свесних мисли значи да не морамо да осећамо унутрашње сукобе који настају када смо психички преоптерећени. Одвајање осећања од свесне свести значи да осећај сопства или ега постаје подељен и унутрашњи интегритет наше мапе односа постаје поломљен. Када више не будемо свесни својих одвојених конфликтних осећања, почећемо да их видимо у другим људима, док их пројектујемо на друге људе. Пројекција је одбрамбени механизам који нас наводи да у другима видимо оно што не можемо толерисати у себи. Пројекција је бацање наших тешких осећања на друге.

 

Путеви лечења

У ситуацијама када деца показују примитивну одбрану од порицања, цепања и пројекције, наш први задатак је да идентификујемо како је до тога дошло, што значи да испитамо да ли и где постоји психопатологија у породичном систему. ФСЦ сматра да је присуство образаца понашања који се виђају код особа са психолошким профилима забринутости који притискају дете или изазивају појаву психичког расцепа као одбрану. У свим тешким случајевима емоционалног и психичког злостављања детета у које је Клиника била укључена, уочено је да родитељ има патолошки профил који је покренуо почетак одбране расцепа код детета. Ови случајеви, који се тренутно процењују, подразумевали су уклањање детета од штете коју је нанео родитељНАКОН много месеци/година процене од стране психијатра или клиничког психолога.

Када се мапира почетак одбране психолошког расцепа, предузимају се структуралне интервенције за ублажавање психолошког притиска на дете (што у многим случајевима одражава психолошку контролу која се види у ситуацијама принудне контроле одраслих и одраслих). Када се ублажи психолошки притисак на дете да користи одбрану од цепања, може се десити основни терапијски рад усмерен на приврженост. ФСЦ признаје да није могуће користити било који облик генеричке терапије да би се решило одбацивање детета и да покушај да се то уради ризикује даљу штету по дете. То је зато што је терапија у околностима у којима је дете заробљено моћи коју родитељ има над њим, једноставно реплицирати динамику која изазива штету на првом месту.

У тренутној клими широм света, у којој се једна теорија супротставља другој, а многи сати се троше на одбрану теорија или покушавајући да их докажу, сматрамо да је од виталног значаја да не изгубимо из вида чињеницу да је ово проблем менталног здравља деце који се крије оним што сматрамо измишљеним борбама одраслих за 'истину'.

Стога настављамо да радимо овај посао, како да решимо проблем за децу, тако и да изградимо путеве лечења засноване на доказима који раде за децу. Упркос језивим насловима и сталним тврдњама и контра тврдњама, рад ФСЦ-а се наставља, јер оно што се крије испод ове измишљене борбе је добробит још једне генерације деце. А то је, изнад свега, оно што је најважније.

 

KAREN VOODALL, психотерапеут, писац, тренер, истраживач